Nong mạch và đặt stent: Chỉ định, quy trình thực hiện, biến chứng có thể xảy ra

Sức Khỏe

Nong mạch và đặt stent: chỉ định, phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra

Nong mạch và đặt stent: chỉ định, phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra

Bài viết này được tư vấn bởi Bác sĩ Võ Thành Nhân-Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Công viên Trung tâm chúng tôi.

Nong mạch Đây là kỹ thuật điều trị can thiệp động mạch vành qua da giúp mở rộng lòng mạch vành và cải thiện tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim do sự thu hẹp của các mảng xơ vữa động mạch. Sau khi nong mạch vành bằng bóng, một stent thường được đặt để giúp hỗ trợ và giảm nguy cơ tái hẹp động mạch vành.

1. Khái niệm

Hệ thống động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim, khi các mảng bám tích tụ trong động mạch vành có thể gây ra bệnh mạch vành. Xơ vữa động mạch vànhXơ vữa động mạch sẽ làm cho động mạch vành bị thu hẹp và làm giảm lượng máu cung cấp cho cơ tim, khi hẹp quá nhiều có thể gây ra các cơn đau thắt ngực, đặc biệt nếu các mảng xơ vữa không ổn định sẽ rơi ra và gây tắc mạch, động mạch vành được gọi là nhồi máu cơ tim cấp. Nhồi máu cơ tim cấp tính Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng.

2. Chỉ định đặt stent mạch vành

  • Hẹp động mạch vành Từ 70% chụp mạch vành
  • Đau thắt ngực ổn định không kiểm soát được mặc dù đã được điều trị y tế tốt nhất
  • Đau thắt ngực ổn định, bằng chứng có triệu chứng Bệnh tim thiếu máu cục bộ Và tổn thương các động mạch vành cung cấp một diện tích lớn cho cơ tim
  • Đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên.Phân tầng rủi ro cao
  • Nhồi máu cơ tim cấp tính đoạn ST chênh lên
  • Đau thắt ngực sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
  • Các triệu chứng của tái hẹp động mạch vành sau can thiệp mạch vành qua da

3. Chống chỉ định đặt stent mạch vành

  • Tổn thương động mạch vành không thích hợp để đặt stent, như: tổn thương lan tỏa nặng, bệnh đa động mạch vành, bệnh đoạn xa …
  • Nếu động mạch vành bị tắc trong quá trình can thiệp, tổn thương động mạch vành có nguy cơ tử vong cao
  • Dễ chảy máu: Rối loạn đông máuSố lượng tiểu cầu thấp …
Nong mạch và đặt stent: chỉ định, phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra
Tổn thương động mạch vành có nguy cơ tử vong cao, nếu mạch vành
  • Bệnh nhân không tuân thủ điều trị trước và sau thủ thuật can thiệp
  • Tái hẹp nhiều lần sau khi bệnh nhân can thiệp

4. Đặt stent động mạch vành

4.1.Chuẩn bị bệnh nhân

  • Giải thích đầy đủ thông tin và rủi ro cho bệnh nhân sau ca mổ
  • Kiểm tra các bệnh, chẳng hạn như rối loạn đông máu, dị ứng thuốc cản quang, v.v.
  • Kiểm tra các bệnh lý liên quan đến bệnh thận, bệnh phổi mãn tính …
  • Bệnh nhân dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu trước khi phẫu thuật

4.2. Kỹ năng thực hiện

bước 1: Mở đường vào mạch máu

  • Khử trùng khu vực sản xuất đường huyết
  • Mở lối vào mạch máu của bệnh nhân thông qua động mạch hướng tâm hoặc động mạch đùi

Bước 2: Đặt ống thông can thiệp

  • Sau khi chụp mạch vành chọn lọc, định vị cần can thiệp
  • Đặt catheter can thiệp mạch vành trong lòng
  • Nối phần cuối của ống thông can thiệp với đường đo áp suất
Nong mạch và đặt stent: chỉ định, phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra
Đặt stent động mạch vành

Bước 3: Thực hiện can thiệp mạch vành

  • Thực hiện nong mạch bằng bóng để mở rộng lòng mạch của tổn thương
  • Tiến hành đặt stent để tránh tái hẹp lòng mạch vành sau nong mạch bằng bóng
  • Kiểm tra xem stent có được mở rộng tốt không
  • Sau khi đặt stent tiến hành chụp mạch vành để đảm bảo không xảy ra biến chứng.
  • Cuối cùng, rút ​​dây ra khỏi động mạch vành

5. Biến chứng của đặt stent mạch vành

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi đặt stent mạch vành bao gồm:

  • Loạn nhịp tim
  • Tái tạo lòng động mạch
  • chảy máu
  • Bóc tách, vỡ động mạch vành, thủng động mạch vành do xuất huyết màng ngoài tim
  • Tắc mạch não, tắc xương đùi, tắc động mạch hướng tâm …
  • Tách thành động mạch chủ do thành động mạch.
  • Nhồi máu cơ tim cấp tính sau khi phẫu thuật
  • Suy thận cấp do thuốc cản quang
  • Nhiễm trùng hiếm gặp

6. Đặt stent mạch vành ở đâu?

Nong mạch và đặt stent: chỉ định, phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra
Đặt stent mạch vành cho chúng tôi

Việc nong mạch và đặt stent đòi hỏi kinh nghiệm chuyên môn cao của bác sĩ và sự hợp tác của bệnh nhân thì mới thành công.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Công viên Trung tâm (TP.HCM) Ứng dụng mô hình điều trị toàn diện bệnh tim mạch. Đây là phương pháp điều trị được thực hiện tại các trung tâm tim mạch lớn của Hoa Kỳ và nhiều nước phát triển khác như Mayo Clinic, Cleveland Clinic, Pennsylvania…

Gói điều trị tim mạch (Thanh toán theo gói) Một trong bốn công nghệ sau sẽ được áp dụng:

  • TAVI can thiệp
  • Đặt stent can thiệp động mạch vành
  • Phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ
  • Phẫu thuật thông liên thất

Đối với những bệnh nhân cụ thể Nong mạch và cấy stentNgười bệnh sẽ được tư vấn lựa chọn và ký hợp đồng sử dụng gói dịch vụ phù hợp. Hợp đồng bao gồm phương pháp điều trị, thời gian nằm viện, số lần tái khám và các chi phí cố định mà bệnh nhân phải trả trong quá trình điều trị.

Mô hình khám chữa bệnh trọn gói là một trong những hoạt động của Đa khoa Quốc tế của bệnh viện chúng tôi nhằm hiện thực hóa chủ trương “lấy bệnh nhân làm trung tâm”.Ưu điểm nổi bật của mô hình Gói điều trị tim mạch Trong Công viên Trung tâm của chúng tôi bao gồm:

  • Điều trị đa mô thức: Bệnh nhân sẽ có một kế hoạch điều trị toàn diện và triệt để được xây dựng bởi một đội ngũ đa ngành được điều phối bởi nhiều lĩnh vực.
  • Kế hoạch điều trị chuẩn hóa Theo tiêu chuẩn của hiệp hội tim mạch nổi tiếng thế giới
  • Bệnh nhân có thể trực tiếp đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất và tốt nhấtĐể tránh phải thử nghiệm nhiều phương pháp điều trị khác nhau, các phương pháp điều trị này sẽ gây tốn kém hoặc giảm hiệu quả điều trị
  • Tăng thời gian phục hồi và giảm thời gian nằm viện
  • Bảo hành Về kế hoạch điều trị và Chủ động Về chi phí điều trị

Công viên Trung tâm Trung tâm Trái tim của chúng tôi Đây là một trong những trung tâm tiên phong trong hệ thống y tế của chúng tôi và đã đạt được chứng chỉ JCI toàn cầu. Trung tâm được đầu tư trang thiết bị hiện đại, đội ngũ nhân lực được đào tạo bài bản gồm nhiều chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực tim mạch như:

  • GS.TSKH Võ Thành Nhân: Chuyên gia thay van động mạch chủ qua da (TAVI) đầu tiên của Việt Nam; đi đầu trong việc triển khai các công nghệ tim mạch nâng cao mới: MitraClip, StentGraft …
  • Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Lương Tấn: Một chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật lồng ngực và tim mạch người lớn và trẻ em. Các bác sĩ được đào tạo bài bản tại Trung Quốc, nhiều trung tâm có nền y học hàng đầu thế giới như Pháp, Úc …
  • Tiến sĩ Ruan Duc Hin: Có hơn 12 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tim mạch, đặc biệt là tim mạch và phẫu thuật lồng ngực …

Trung tâm tim mạch Central Park của chúng tôi đã điều trị thành công hơn 98% ca can thiệp TAVI, mổ tim hở, mổ tim hở không đau bằng công nghệ ESP kể cả những ca nặng. , Người già. Vinmec Central Park cũng là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam được công nhận là bệnh việnTrung tâm can thiệp TAVI độc lập theo tiêu chuẩn của Mỹ

Để được tư vấn trực tiếp, vui lòng gọi 02836221166 Hoặc đăng ký lịch trực tuyến ở đây. Tải xuống ứng dụng độc quyền của chúng tôi để sắp xếp lịch trình của bạn nhanh hơn và theo dõi lịch của bạn dễ dàng hơn!

Bài báo này được viết cho độc giả tại TP.

Thông tin bác sĩ

chủ đề:

Xơ vữa động mạch

đau tim

Thanh toán theo gói

Tình thương

Hẹp động mạch vành

Nong mạch

Đặt stent động mạch vành

Tưc ngực

Các video liên quan

Đặt stent động mạch vành ở bệnh viện của chúng tôi

Đau ngực có phải bệnh tim mạch vành không?

Comments

Bình Luận